天津市和平区工伤保险支付指南(时间+地点+材料)

【导语】:和平区工伤经办指南内容有所调整,请务必仔细阅读。自通知下发之日起,工伤业务办理按照调整后要求执行。工伤科办公地点由三楼调整至二楼

  工伤保险支付工作指南

  第一个步骤:工伤职工登记

  经劳动保障部门认定为工伤后,用人单位收到《认定工伤决定书》后到分中心工伤保险科办理书面登记。需要提供的材料为:

  1.单位填报盖章的《天津市享受工伤待遇人员综合信息采集(变更)表》(津社保伤1号)

  2.劳动保障部门出具的《认定工伤决定书》原件;

  3.劳动能力鉴定委员会出具的《天津市工伤职工停工留薪期确认通知》原件;

  4.工亡职工还需提供《居民死亡医学证明书》的原件和复印件。

  5.涉及交通事故的工伤职工需提供交管部门出具的《公安交管部门责任认定书》。

  注:需准确提供工伤职工联系电话、家庭住址、所属街(乡、镇)、邮政编码

  第二个步骤:工伤职工医药费审核支付   

  工伤职工医药费支付申请时间为每月4日至6日。需要提供的材料为:

  1、门诊费用申报所需材料:

  a.单位填报盖章的《天津市工伤保险待遇申报交接(退单)表》

  b.医疗收据及明细清单以及对应的处方;

  c.检查报告复印件;

  d.就诊病历复印件。

  将每名工伤职工每日的票据与相关要件放在一起,计算出每日的发生金额。交接表填写总票据数量与总金额。

  2、住院费用申报所需材料:

  a.单位填报盖章的《天津市工伤保险待遇申报交接(退单)表》

  b.医疗收据;

  c.费用汇总清单;

  d.住院病历复印材料:包括住院病案首页、出院记录、手术记录、大型检查报告复印件等。

  注:门诊与住院费用要分别填报两套交接(退单)表

  温馨提示:

  a、单位持填报盖章的《天津市工伤职工就医登记名册》及工伤职工伤情近期诊断证明原件(工伤协议二级及以上医院开具),可为工伤职工办理门诊就医登记。事故伤害工伤职工可选择两家联网医疗机构,职业病等非事故伤害的工伤职工可选择一家联网医院。联网登记后,工伤职工可在选择的定点医院挂工伤保险号刷卡门诊联网就医。

  b、工伤职工须在工伤定点医疗机构就医治伤。工伤发生当天,可就近就医;

  c、医药费申报就医的全部票据我们都将留存,单位或工伤职工本人如果需要留存,请提前复印。

  d、办理工伤登记后,工伤职工如需住院(涉及第三方民事赔偿需先办理民事赔偿核定),持本人身份证或医保卡及住院证(填清住院号、床号、住院日期,加盖医院章),于住院之日起五天之内到分中心办理住院联网确认。住院确认后,住院费用将联网结算,无需个人垫付报销。

  和平分中心工伤保险科

  联系电话:27825003转5

  地址:和平区新兴路天赐园8号楼北侧 2楼

 

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