【导语】:医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。
1、学生、儿童筹资标准为每人每年100元,个人缴纳60元,政府补助40元。
重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生、儿童,个人不缴费,政府补助100元。
2、在一个年度内,学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费,其他城镇居民发生的10万元以下的住院医疗费,按照下列标准报销:
(一)在三级医院住院发生的医疗费用,起付标准为500元,报销比例为50%;
(二)在二级医院住院发生的医疗费用,起付标准为300元,报销比例为55%;
(三)在一级医院(社区卫生服务中心)住院发生的医疗费用,报销比例为60%。
学生、儿童住院治疗发生的医疗费报销比例在上述各级医院报销比例的基础上增加5个百分点;70周岁以上老年人住院治疗发生的医疗费报销比例,在上述二级和一级医院(社区卫生服务中心)报销比例的基础上增加5个百分点。
3、在一个年度内,城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生符合报销规定的800元以上3000元以下的门(急)诊医疗费用,报销比例为30%。
温馨提示:微信搜索公众号【天津本地宝】,关注后在对话框回复【新生儿医保】即可获取天津新生儿医保缴费入口(附流程)+参保登记指南(条件+流程+缴费标准)+报销比例